研究会発足から名称変更までの経緯
成育歯科医療研究会は，平成８年１９９６年に咬合誘導研究会として発足しました．以前より，包括的アプローチかつ高次レベルを目指す，発達期の歯科臨床カンファレンスとして，咬合誘導懇話会が継続しておりましたが，中心メンバーが全国より発起人を集め，平成８年３月に準備会を九州大学で開催し，改めて研究会として発足しました．同年１０月には，第１回学術集会も九州大学で開催されています．
発足当時より，会名ならびに本会設立の趣旨については久しく論議されており，平成８年９月の第１回理事会においても，以下の合意がありました．
咬合誘導は，早期矯正治療とは基本的に異なる概念であり、，矯正学における不正咬合の分類だけでは当てはまらない固有の障害（歯数の異常・埋伏歯・先天異常・外傷歯・習癖・機能異常・心身障害等）をもつ小児患者の咬合の育成を取り扱うものである。．
また形態・機能・知能・習慣・社会的条件など多角的な症例解析により、，症例固有の治療方針と目標の設定と早期からのアプローチが必要となる。．「小児の咬合の育成に必要な管理と治療の総称」であり、，従って小児歯科や矯正歯科など一つの領域を越え、，多分野の提携によるアプローチ（Interdisciplinary）が求められる。．本会に参加し様々な分野からの専門的見地を学ぶ事に本会の意義がある。．
咬合というより口腔しかも口腔内外の機能と形態の調和を対象とするものであるが、，現在これに相応しい学術用語はない。．我々は長く「咬合誘導」を用いてきた先達に敬意を表しこれを用いる事とする。．英語表記であれば、，”Occlusal (denture) guidance”より”Oral care” に近く,例えば英語表記の会名なら“Inter- disciplinary approach of (total) oral care in
developing child”が相応しい．将来的には「咬合誘導」に変わる言葉が創設されても良い。．（平成８年咬合誘導研究会議事録より）
その後も，研究会名称と趣旨については毎年論議が続きましたが，結局，平成１５年度総会において，平成１６年度より会名を「成育歯科医療研究会」に変更することを決議しました．その経緯を説明します．
２０世紀末には小児保健に対する新しい概念が広がり始めました．医療行政の中では，社会の少子化進行への対策として，生命のリプロダクションサイクルを意識した総合的かつ継続的医療体系が継続して検討され，これを『成育医療』と称し，各地で医療施設の統廃合などの展開をしています．『成育医療』では，胎児から小児，思春期を経て出産の可能性のある成人期までの，ライフサイクルに沿った心身の健康が目的となっています．
こうした変化を鑑みた鑑みるとき，咬合誘導研究会におけるこれまでの発表ならびに討論を通じて，旧来からの「咬合誘導」の概念だけでは，口腔の持つ保健的意義を社会に対して十分にアピールすることは難しいことが，現実問題として把握されてきました．そこで，「口の働きを育てることを通じて，子どものこころと身体を育てる」という概念を，われわれの研究会の名称に反映するためべく，研究会の名称変更についてのが合意を得るに至りました．
会名に取り入れたい用語として，久しく合意が得られていたのが「育成」でした．しかし，小児医療における成育医療の概念が一般化するにつれ，支持が増えてきたのが「成育」です．一般的な「家畜・作物の成育（植物では生育）／育成」「人材・青少年の育成」といった用例に見られるように，この二つの言葉は本質的にはほぼ同意の「育つこと・育てること」を意味する逆配列漢字熟語ですが，「成育」なら自動的意味合いが強く，子どもが主体者で関わる専門的活動は子どもの成育を支援する活動となります．
会名変更にあたり最後の検討段階で検討されたのは，「口腔」を介した健康が目的なのか，「咬合」を介した健康なのかでしたが，この議論の中で浮かび上がったのが，国民が判り易い言葉を選択するという志向で，結局，第３案の「歯科医療」が選択されました．
そして最終的には，健全な口腔機能の育成を通じて，広く次世代までも継続するセルフケアを支援する広く次世代のセルフケアを支援する医療体系の開発について研究するという視点から，咬合誘導研究会の名称を「成育歯科医療研究会（旧：咬合誘導研究会）」（英語名称案：The Society of Dentistry for
Child Health and Development）として改称することを総会に提案することになりました．
成育歯科医療とは
しかし歯科医療ではこのような受け皿は，かつての歯科医療体系にはありませんでした．子どもと育児世代から歯科医療職種に求められる役目を端的にまとめれば，「障害や疾患の有無にかかわらず，こどもが持つ『口』の働きが充分に活かされ，子どもの心身が健康に育つよう養育者と一緒に考え，成育・育児・子育て支援を行うこと．さらにその成果を次の世代の成育に継承していくこと（注：赤字は今回追補した部分）」となります．こうした協同作業が実現できれば，養育者が孤立しがちな育児環境の現代社会においても，口腔のケア（*注）から生まれたセルフケア指向が，世代を越えて継承されるメカニズムが機能すると考えます．これを「成育歯科医療」の概念として提唱します．これと相応した重要なキーワードを，次に挙げてみます．
成育歯科医療は，従来の専門領域の口腔衛生学，小児歯科学，矯正歯科学の専門知識を平面的に集結したものではなく，さらに発達心理，言語病理，行政，教育など他の専門領域との連携が不可欠な，包括的かつ全人的な医療体系と考えられます．
他にも，発足時より提唱されてきたように，専門職の評価指針から判別された歯科疾患や咬合分類で判別される咬合の異常ではなく，個別の背景から生まれた障害が支援対象です．エビデンスに基づいた診断や治療また情報の開示は，国民から納得の得られる医療の重要な鍵である事はいうまでもなく，また客観的な診断があってこそ，根拠ある治療が生まれ，医療連携も可能となります．しかし成育歯科医療では，診断重視から更に脱却前進し，生活者個々の状況にあった介入案支援案の提示が求められます．すなわち歯科疾患や形態異常への対応から，生活者が日常生活で抱える障害（生活機能障害）への対応に，活動をシフトすることが重要となります．更に言葉を替えるなら，治療は目的ではなく手段に過ぎず，生活機能の向上つまり「楽しく元気な暮らしや育ち」が目的となります．
また成育医療に謳われるように，ライフサイクルに沿った心身の成育支援や，生物的レベルのなQOLではなく，社会生活レベルにおけるQOLの向上も大事なテーマでしょう．その実現のためには，治療と療育の両面を有する体系で，関与する施設が単一であっても複数であっても，キュアとケアがを継続する必要があります．
このように，従来から咬合誘導研究会で研究されてきた医療体系の趣旨に相応しい名称となりました．が，このように「成育歯科医療」は，一方向の医療・指導といった従来の歯科医療から，生活者の視点からの支援への変換に過ぎず，支援や連携の中では，従来の手段やそれぞれの専門性が充分に生かされる必要があります．生活者の要望に沿ったパラダイム・シフトにすぎず，従来の専門分野にとって替わる分野を提唱した訳ではではないことも，ご理解いただけると思います．
成育歯科医療研究会がめざすもの
以上に述べた「成育歯科医療」の概念は，きわめて幅広い領域を包含するため，直ちに医療職のコンセンサスを得られるとは，当初は考えていませんでした． しかし短期間のうちに，講座名として｢成育｣が使われるなど，社会での認知は緩やかではありますが確実に拡がっています．また，｢口から育つこころと身体｣のパラダイムは，少子社会における歯科医療職のアイデンティティとして理解しやすく，連携に役立っていると実感しています．
少子社会の臨床では親の育児行動を変容強化し，セルフケア確立や治療経験を通じて子どもの自律や自立を促す支援が医療職に求められています．まさに，このパラダイムの体現が，本研究会の目標と考えています． （文責：佐々木洋）